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FORMULAIRE D'INSCRIPTION.
	
					
NOM :          RETOUR vers les détails de la sortie.      
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Nombre total de participants (adultes + Enfants): 
Nombre d'enfant - 14 ans par motorhome : 
Télèphone fixe :           GSM : 
 
Vos remarques : 


                                          Prix unit.  Quantité.
1-Inscription
10.00 € Par motorhome                                   10,00 €  
 



 
2-Tout le week-end

N.B. Les frais de parking sont à payer sur place: +/- 5€

L´entrée au circuit est facultative et coûte 15€ pour tout le W.E  ( à payer sur place )

                    

 
                                                                           
Total à payer(des points 1 et 2):                


Remarque: 
N´oubliez pas de  conserver une trace écrite de votre inscription, 
Imprimez cette page avant "Envoyer inscription".

Le montant total est à verser au compte de l'ABUM  IBAN :BE55 340-0926065-44  BIC : BBRUBEBB
Communication : CodeSortie - Club - Numéro de membre - Plaque DIV
Votre réservation sera effective dès réception de votre versement.
Organisateur(s) de la réunion: ABUM asbl- N°d'entreprise 479436950 à 4340 AWANS

Inscription à envoyer avant le 14/04/2012 chez :
Beaujean Gérard
Allée des Pâquerettes  n° 14
4600 Visé
Tél.:0475/42.86.05
E-mail : lio24021992@hotmail.com

 

Les personnes non membres désireuses de découvrir le club lors d´une sortie peuvent prendre contact avec un membre du comité via l´adresse info@abum.be - vous êtes les bienvenus.